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出汗多是身体有毛病?没那么糟,可能是多吃了口辣 | 较真医学

分享人:鲸鱼 来源:互联网 时间:2017-09-05 阅读:0

编者按通过症状看病的流传说法很多,其中不乏一些错误的医学知识,为此,较真推出“看症状”系列,辨别哪些症状知识科学靠谱,哪些又存在误导。已经推出两篇:《舌头发青是癌症信号?没道理,舌头提供的疾病信息少》《不同颜色的尿能判断身体不同疾病?没那么神奇!》,此为第三篇。


较真鉴定:假/伪科学


要点(赶时间?只看要点就够了)


1、排汗是人体调节体温的重要方式,不同人在不同环境下排汗量有差别,大多在正常的生理范围之内,与健康并无关系。


2、手足部位或腋窝出汗多,很可能是基因决定的“原发性多汗”,是单纯的皮肤问题,一般无大碍,如果影响到工作学习社交活动,可以考虑就医。


3、面部出汗多与情绪波动和饮食习惯有关,应该注意控制饮食和调整情绪。胸背部位是人体汗腺分布比较多的地方,多汗不奇怪。


4、真正提示健康问题的出汗有两类:一类是“淋透性多汗”,夜间睡觉出汗多到把床单浸透、需要更换;一类是多汗伴随体温升高,这两种出汗需要到医院就诊。


查证者:李志量 |中国医学科学院皮肤病医院皮肤科医师


多汗是很常见的现象,尤其是夏天闷热季节,不少人受多汗困扰,而民间对多汗有着各种各样的说法,有的说法会把不同位置的多汗与不同内脏器官的健康联系起来,比如额头出汗表示“肝阳上亢”,鼻子出汗表示“肺气不足”,胸口出汗表示“脾胃失和”……事实真是如此吗?



一、排汗是正常的生理现象,多数与健康问题无关


其实,这些把出汗和不同内脏器官联系起来的说法都没有科学依据,对多数多汗人群而言,出汗的增多大多是在正常生理范围之内或者是单纯的汗液分泌旺盛,并不提示内脏器官的健康问题。


排汗是人体调节体温的重要方式,当体内热量增多时,人体便会通过汗液分泌和蒸发来带走体内的热量,维持正常的体温,比如在闷热的环境或者运动的情况下,人体便会通过排汗及时带走体内的热量。


不同的环境、不同的劳动强度或运动强度下,人体的排汗量差别是很大的;即使同一环境下,不同个体的排汗量也有显著差别,比如普通人出汗的最大量大约是每小时0.5L,而对于训练有素的运动员或是适应了炎热环境的人,每小时可分泌3-4L的汗液,多数人描述的多汗其实都在正常的生理范围内,没有健康的问题。


那么,身体不同部位出汗又是什么情况呢?


二、手足部位或腋窝出汗多,可能只是“原发性多汗”的单纯皮肤问题,可以视情况考虑是否就医


有些人会描述自己手足部位或腋窝部位出汗特别多,这种情况最可能是一种叫做“原发性多汗”的单纯皮肤问题,这是一种基因决定的多汗现象,就好像基因决定人的性别和身高一样。由于基因在传递的过程中有可能会变化,所以这种情况遗传给下一代的机率并非100%,而是在80%左右。“原发性多汗”的显著特点就是手心、腋窝反复出汗,尤其在精神紧张或压力大的时候会加重,这是因为拥有这种特定基因的人群,大脑皮层到外泌汗腺的神经冲动增多,而手心、脚心、腋窝、头颈部正好是外泌汗腺分布比较多的部位,所以这些部分的多汗症状会特别明显。不过睡眠时由于大脑神经冲动减少,这种症状自然减轻。


“原发性多汗”仅是单纯的皮肤问题,与内脏器官的健康无关。如果只是轻度多汗,不影响生活的话,可以不必治疗。有些“原发性多汗”,手部多汗到影响正常的学习和工作,或是腋窝多汗发出异味,影响到社交活动,这时就可以考虑到医院就诊,目前的治疗手段也很成熟。


三、面部出汗明显与情绪波动和进食刺激性食物有关,应注意控制这些诱因


还有人会描述自己面部出汗明显,尤其是情绪波动、紧张、有压力的情况,或者是进食刺激性食物时,额部、鼻部等部位出汗会特别明显,其实这都是正常的生理现象。几乎所有人在情绪波动、紧张、有压力的情况,排汗的神经冲动都会增多,面部接受神经冲动的末稍要多一些,所以面部出汗明显。


进食刺激性食物出现多汗的情况叫做“味觉性多汗”,它还有一个很专业的名字叫做“生理性髓性多汗”,这里的“髓”指“延髓核”,是大脑的一个结构,主要功能就是控制这种“味觉性多汗”。由于我们舌头上的味蕾有很多感受器,刺激性食物接触到这些感受器后,会向大脑传出信号,一部分信号传到大脑相关区域促进唾液分泌,而另一部分信号则传到了延髓核促进排汗,尤其吃辣的食物时,这种促排汗的作用更加显著。


不同人面部接受神经冲动的末稍数量有所区别,并且在进食刺激性食物后向大脑传递不同信号的比例也有区别,所以这类面部多汗症状存在较大的个体差异,有些人出汗不太明显,而有些人则表现得特别显著。但是,不管何种程度的面部多汗都不提示健康问题,与内脏器官健康无关,都属正常生理现象。目前针对这类多汗症状只能避免导致多汗的诱因,比如调整情绪和少吃刺激性的食物。


此外,还有些人会描述自己胸背部位出汗显著,其实胸背部位正好是人体汗腺分布和分泌比较多的部位,当我们处于闷热环境、运动等需要排汗的环境下,胸背部位这种汗腺分布多的位置必然首先扛起为人体“排忧解难”的重任,排出较多的汗液也就不奇怪了,显然这种情况也和内脏器官没有任何关系。


四、真正提示健康问题的多汗也与民间伪科学说法不同


其实区别自己的多汗是不是正常现象,有一个比较简单的方法,可以让自己心平气和地坐在或者躺在环境凉爽的房间里,如果并不出现多汗现象,那平时的多汗多是正常生理现象,并不提示内脏器官出了问题。


真正提示健康问题的多汗有两类,一类叫做“淋透性多汗”(drenching sweats),指的是正常温度下,夜间出汗多把被褥淋湿到必须更换的程度;另一类是多汗的同时伴有体温升高。这两类可能提示健康问题的多汗也并非某一局部的多汗,而是整个身体的出汗增多,并且这两类情况提示的健康问题也并非民间所流传的“肝阳上亢”“脾胃失和”等伪科学概念,可能提示的是结核等感染性疾病、神经系统疾病或者肿瘤等,这类情况是需要到医院就诊的,可能需要完善一些检查才能确诊。


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