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痤疮的中医治疗,五味消毒饮、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等汤药

分享人:鱼尾巴 来源:互联网 时间:2017-11-13 阅读:0

痤疮的中医治疗,五味消毒饮、龙胆泻肝汤、丹栀逍遥散等汤药


中医内治法

辨证论治

翁丽丽等辨证痤疮为5型,其中肺热血热型,治宜疏风清肺,方药为五味消毒饮加减;湿热内蕴型,治宜清热除湿解毒;痰湿瘀滞型,治宜除湿化痰,活血散结,方药海藻玉壶汤;肝经湿热型,治则为清热除湿,泻肝胆实火,方药为龙胆泻肝汤;肝郁血热型,治则为清热凉血,疏肝解郁,方药为丹栀逍遥散。

李惠林认为痤疮分为四种基本证型:表邪郁滞型,治宜宣透表邪,和解表里。选麻黄汤合小柴胡汤加减;肺胃热壅型,治宜清热解毒,宣肺清胃。方选白虎汤清胃泄火;肾阴亏虚,心火亢盛型,治宜滋肾清心,解毒消疮。方选黄连阿胶汤合四妙勇安汤加减;阳虚血亏,痰瘀互结型,治宜温阳益气,养血托里,化痰消瘀,予肾气丸加减。

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李秀玉等用玉容消痤汤(丹参、葛根、白花蛇舌草、当归、蒲公英、连翘、桑白皮、枇杷叶、浙贝母)治疗痤疮患者50例,水煎服,1剂/d;对照组42例,口服维胺酯胶囊,50mg/次,3次/d,观察8周,观察指标包括治疗效果及药物安全性。结果得出:愈显率、有效率治疗组分别为82%和96%,对照组分别为76.19%及97.61%,玉容消痤汤与目前公认的治疗痤疮有效的药物维胺酯胶囊相当;但玉容消痤汤起效快,安全性好,血液检测及症状体征方面均未见明显副作用。

任朝霞使用解郁散结方(月季花、凌霄花、醋柴胡、黄芩、炒栀子、金银花、野菊花、赤芍、桃仁、夏枯草、浙贝母、僵蚕)治疗女性迟发性痤疮30例,与30例符合女性迟发性痤疮诊断标准的患者进行随机对照研究,对照组予维胺酯胶囊,25mg,每日3次,2周为1疗程,均用药2个疗程。应用皮损的消退率和生活质量指数进行疗效评价。结果得出:治疗组与对照组的皮损消退率和生活质量指数均有显著性差异。

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徐晶钲等自拟消痤汤(白花蛇舌草、丹参、黄芩、侧柏叶、桑白皮、白术、茯苓、薏苡仁、枳壳、阜角刺、白芷、陈皮、法半夏、山楂)治疗寻常痤疮65例。对照组65例口服丹参酮胶囊,4粒/次,3次/d。两组均外用香柏耵,每日2次。组均连用4周后观察结果。结果得出:治疗组总有效率90.8%,对照组70.8%,2组比较,差异有统计学意义。

—方为主,随症加减

蔡元元用知柏消痤汤(知母、黄柏、黄芩、牡丹皮、淮山药、生地黄、白花蛇舌草、紫丹参)为基础,脓疱加蒲公英、紫花地丁;硬结加夏枯草、阜角刺;大便秘结加决明子、制大黄,治疗女性中重度痤疮60例,并与30例罗红霉素胶囊治疗对照。2周为1疗程,4个疗程后观察,结果表明:治疗组总有效率及皮损改善情况均高于对照组。

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邓建平以茵陈蒿汤(茵陈、栀子、大黄)为基础方,寻常性痤疮加枇杷叶、桑叶、菊花、金银花;丘瘆性痤疮加丹皮、赤芍、生地、黄芩、地骨皮、生甘草;脓疱性痤疮加玄参、麦冬、天花粉、石膏、丹皮、黄连、赤芍、生地、白术、苡仁;硬结性、囊肿性、萎缩性痤疮加当归、赤芍、川弯、熟地、丹参,配小剂量云南白药消疹散结,治疗62例痤疮,总有效率为90.3%。

张源等运用枇杷清肺饮(枇杷叶、白花蛇舌草、金银花、丹参、桑白皮、连翘、夏枯草、黄芩、栀子、人参、生山楂、甘草、黄连、大黄)加减内服治疗寻常型痤疮,水煎服,4周为1个疗程。若丘疹泛红加蒲公英、地丁;口干唇燥加玄参、花粉;月经不调加柴胡、香附;囊肿型加陈皮、半夏;血瘀型加赤芍、丹皮;鼻赘加桃仁、红花;便秘加芒硝、火麻仁、郁李仁。对照组口服维胺酯胶囊25mg,2次/天,4周为1个疗程。结果表明:治疗组总有效率94.4%,对照组82.0%,两组比较差异有显著性。

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