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炎夏将至!这味清凉舒爽的中药,你了解吗?

分享人:纸菊花 来源:互联网 时间:2018-05-16 阅读:0


冰片,原名“龙脑香”,出自《新修本草》。辛、苦、微寒,能够开窍醒神,清热止痛。不少人都知道它是一种发挥清凉舒爽作用的药物。


说出来您可能会有些惊讶:确实很多中成药里都有含有冰片,冰片常用于热病神昏、惊厥,中风痰厥,气郁暴厥,中恶昏迷,胸痹心痛,目赤,口疮,咽喉肿痛,耳道流脓。内服入丸散,外用吹患。


根据《中国药典(2015年版》药典记载,冰片分为天然冰片和冰片(人工合成)。天然冰片是从樟科植物樟的新鲜叶、枝等经加工提取而成,成分包括右旋龙脑、榄香烯、齐墩果酸等。人工合成冰片的成分就是合成龙脑。


我们现在使用的冰片,只要不是明确标注为“天然冰片”,实际上都是人工合成品。


究竟哪些中成药中含有冰片?这些药物要如何正确选择和服用?在使用时有哪些注意事项?接下来药师就将为您解开谜团:



含有冰片的中成药非常多,内服和外用的都有,主要集中在胸痹心痛、卒中昏迷、咽喉肿痛、口舌生疮等急性病的治疗,还有一些妇科、肛肠科、皮肤科的外用药里。


1

治疗胸痹心痛(冠心病、心绞痛)


速效救心丸,组成为川芎、冰片,能够行气活血,祛瘀止痛,增加冠脉血流量,缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病,心绞痛。

 

复方丹参滴丸,组成为丹参、三七、冰片,能够活血化瘀,理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见胸闷、心前区刺痛;冠心病心绞痛见上述证候者。

 

麝香保心丸,组成为人工麝香、人参提取物、人工牛黄、肉桂、苏合香、蟾酥、冰片。能够芳香温通,益气强心。用于气滞血瘀所致的胸痹,症见心前区疼痛、固定不移;心肌缺血引起的心绞痛、心肌梗死见上述证候者。



2

治疗中风头痛

(脑梗塞、脑血管病、偏头痛)


脑安滴丸,组成为川芎、当归、红花、人参、冰片,能够活血化瘀,益气通络。适用于脑血栓引起的半身不遂,偏身麻木,语言不利、口舌歪斜及偏头痛(血管-神经性头痛)引起的健忘、头晕、恶心、畏光怕声、神疲乏力,属于气虚血瘀证候者。


安宫牛黄丸,组成为牛黄、水牛角浓缩粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。故能清热解毒,镇惊开窍。用于热病,邪入心包,高热惊厥,神昏谵语;中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。



3

治疗咽喉肿痛、牙龈肿痛等“上火”症状(热毒内盛证)


牛黄解毒片,组成为人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。能够清热解毒;用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。

 

清咽滴丸,组成为薄荷脑、青黛、冰片、诃子、甘草、人工牛黄。能够疏风清热,解毒利咽。用于风热喉痹,咽痛,咽干,口渴;或微恶风,发热,咽部红肿,急性咽炎见上述证候者。



4

外用治疗口腔溃疡(口疮)


冰硼散,组成为冰片、硼砂(煅)、朱砂、玄明粉。能够清热解毒,消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛,牙龈肿痛,口舌生疮。


口腔溃疡散,组成为青黛、白矾、冰片。能够清热敛疮。用于口腔溃疡。


 

5

外用治疗阴道炎(妇科)、痔疮(肛肠科)等下焦湿热型疾病


保妇康栓,组成为莪术油、冰片。能够行气破瘀,生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病,症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒;霉菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。



普济痔疮栓,组成为熊胆粉,冰片,猪胆粉。能够清热解毒,凉血止血,用于热症便血。对各期内痔、便血及混合痔肿胀等有较好的疗效。


6

外用治疗跌打损伤、烧烫伤等皮肤科疾病


七厘软膏,组成为血竭、乳香(制)、没药(制)、红花、儿茶、冰片、麝香、朱砂。能够化瘀消肿、止痛止血。用于跌打损伤,血瘀疼痛,血栓性外痔。

 


连柏烧伤膏,组成为黄柏、黄连、藤黄(制)、冰片。能够清热解毒,生肌止痛。用于浅、深Ⅱ度烧伤创面的治疗,用药面积不宜超出体表面积的3%。

 

使用冰片有什么注意事项呢?


根据《中华本草》的记载,“孕妇及气血虚者均应慎服”。除此之外,还有一些医家论述:


《补遗药性赋》:'若服饵过多至两许,则身冷如醉,气绝而非中毒,盖性寒故也”。

《本草经疏》:'凡中风非外来之风邪,乃因气血虚而病者忌之。小儿吐泻后成惊者为慢脾风,切不可服。急惊属实热可用;慢惊属虚寒不可用”。

《本草正》:'凡用此者宜少而暂,多则走散真气,大能损人'。


这些论述的大概意思就是说:


1、冰片不是谁都能用的,本身气血虚的患者慎用;


2、冰片也不是长期用的,长期或大量使用都会造成正气的虚损。

 

药师提示您:


冰片以及含有冰片的中成药,急症常用,慢病少用,尤其不应长期用于气血虚者,否则会因为剧烈的走窜开窍之性,而造成气血的进一步损耗。


在临床时常会遇到老年冠心病患者,因天天服用含冰片的中成药,出现腹痛、腹泻的症状,其实就是不对证用药的表现。

 

含冰片的中成药可以一起吃吗?


这主要看两点:


(1)是不是治疗同一疾病?如果都是治疗冠心病、都是治疗痔疮,其实用一种就够了;


(2)是不是组方中的君药?如果同时含有冰片,一个是君药(组方中的重要地位),一个是佐使药(组方中处于辅助地位),含量不高,需要在医生和药师指导下使用,并注意监测药物不良反应。

 

金锐 副主任药师

中药临床药师,北京中医药大学临床中药学博士,自媒体“小金药师说药事”主创。主要从事中药/中成药合理用药的临床,科普与研究工作。发表学术论文50余篇,科普文章300余篇,主编/副主编科普专著1部,学术专著3部。2018年主持编写《中成药临床合理用药处方点评北京共识》。


科室:首都医科大学附属北京世纪坛医院药剂科

专长:中药/中成药合理用药咨询,中西药相互作用,特殊人群的中药合理使用与养生保健

咨询时间:周五全天

咨询地点:北京世纪坛医院用药咨询中心


内容来源:北京世纪坛医院


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