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清震汤加减治疗7例单纯性肥胖患者头痛临床体会 2008年第4卷第2期 | 39康复网 | 医源世界

分享人:伤心狼 来源:互联网 时间:2018-05-22 阅读:0
来源:《中华现代中医学杂志》 作者:胡云红 2008-12-27
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摘要: 【关键词】 头痛 近年来随着生活水平的提高,生活、工作环境的影响,肥胖者日益增多,与之相伴的疾病也逐渐突出。头痛、头晕就是发病率较高的一种伴随症状,严重影响生活和工作。笔者采用清震汤加减治疗,取得了较好疗效。1 一般资料 7例患者中男5例,女2例,均为单纯性肥胖患者。...


【关键词】  头痛


    近年来随着生活水平的提高,生活、工作环境的影响,肥胖者日益增多,与之相伴的疾病也逐渐突出。头痛、头晕就是发病率较高的一种伴随症状,严重影响生活和工作。笔者采用清震汤加减治疗,取得了较好疗效。报告如下。

    1  资料与方法

    1.1  一般资料  7例患者中男5例,女2例,均为单纯性肥胖患者。年龄最小32岁,最大43岁,平均37岁。头痛病史2~8年。临床表现:间断性头痛、头部沉重感、或头晕胀、如铁箍紧束、肢体沉重不爽、日间困倦、少食多寐、倦怠乏力、口黏多涎、大便黏腻、苔腻、脉滑或弦滑。体格检查:体型肥胖,其中1例血压120/100mmHg,心肺腹(-),神经系统检查无异常。实验室检查:血、尿、便常规正常,血糖、肾功能正常,2例胆固醇轻度升高,1例甘油三酯增高,心电图检查1例表现高侧壁缺血。

    1.2  治疗方法  清震汤加减:苍白术各15g,生代赭石30g(先煎),升麻6g,柴胡6g,广藿佩15g,干荷叶30g,红白蒺藜各15g,全蝎6g,川芎15g,莱菔子15g,橘红10g。血压高者加夏枯草15g,葛根20g;胸闷者加瓜蒌30g,郁金10g。水煎服,日1剂,两周为1个疗程。

    2  结果

    服药1周后,头痛、头晕症状逐渐消失,睡眠好转,四肢较前轻巧灵便。两周后高血压者降至正常,心肌缺血好转,血脂亦有所下降。3  讨论

    肥胖是指因热量摄入大于消耗,造成脂肪在体内积聚过多,导致体重超常的病症。其中没有明显内分泌代谢病病因可寻者为单纯性肥胖。一方面其与慢性疾病相关,是冠心病、缺血性脑血管病等多种疾病的独立危险因素;另一方面其本身可见头部不适、倦怠乏力、嗜睡等症状,影响生活、工作。中医认为肥胖多为痰湿过盛。多因肝郁气滞,气机不畅,水湿停聚成痰。痰湿困脾,脾不运化致痰湿内盛。痰阻气机,困遏清阳,清阳不升,浊阴不降故临床多见头痛、头晕、或沉重如裹。痰湿阻遏,阳气不展则困倦多寐。而且,由于痰湿胶着缠绵,故病情顽固,病程较长。临床中针对痰湿阻滞,清阳不升,浊阴不降的病机,采用祛湿化痰,升清降浊法,用清震汤加减治疗,取得了较好效果。清震汤原为治疗风邪外袭或痰热生风所致雷头风证所设,出自明傅仁宇所著《审视瑶函》,本方集清散风热,宣通升散之类药物于一方。用于本证的治疗时取其宣通升散之作用,以宣通、升举清阳;祛清散风热之荆芥、薄荷、黄芩,加强祛湿化痰潜镇降浊之效。方中苍术辛烈,燥湿强脾;白术健脾,助水湿运化;荷叶色清气香,形仰象震,能助胃中清阳上升;升麻、柴胡升举阳气,柴胡尚有引经作用;藿佩芳香化湿、醒脾健运;橘红化痰浊;代赭石质重可重镇降逆;莱菔子消食化积、降气化痰;川芎、蒺藜、全蝎活血、行气、疏郁、通络止痛,为治疗头痛的常用药。诸药配伍可使清阳升,浊阴降,痰湿化,疼痛得止。高血压者配夏枯草、葛根散郁结、扩管降压;胸闷加瓜蒌、郁金化痰宣痹、行气开郁。本方除对痰湿阻滞之头痛、眩晕有较好效果外,对高脂血症亦有效。


作者单位:054001 河北邢台,邢台市中医院内科


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