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胃息肉的癌变风险及与幽门螺杆菌的关系

分享人:sunnyrole 来源:互联网 时间:2018-08-07 22:10:43 阅读:0

胃底腺息肉为胃内的息肉性病变,胃镜检查较常见,病理表现为多发微囊形成

胃息肉的癌变风险及与幽门螺杆菌的关系

胃底腺息肉的显微镜下表现

胃息肉的癌变风险及与幽门螺杆菌的关系

胃底腺多发息肉

胃息肉的癌变风险及与幽门螺杆菌的关系

胃底腺息肉

·通常为多个(<10)且可能很大

·通常不引起特别症状,是在胃镜检查发现,

·幽门螺杆菌感染对它似乎具有保护作用

- 幽门螺杆菌感染患者的胃底腺息肉发病率很低

- 幽门螺杆菌感染后也可能看到胃底腺息肉消退

胃底腺息肉的病因

·可为先天性,后天获得性或散发性

- 遗传性的病因:家族性腺瘤性息肉病(FAP),MUTYH相关息肉病(MAP),胃腺癌和胃近端息肉病

- 获得性:质子泵抑制剂(抑酸药)的长期使用

·一项研究发现长期使用PPI(抑酸药)(≥5年)与胃底腺息肉风险增加4倍相关,而短期使用(<1年)与风险增加无关。 停用PPI(抑酸药)胃底腺息肉会缓解

- 散发性:女性多于男性,通常是中年人

胃底腺息肉的治疗

·与PPI(抑酸药)相关的散发性胃底腺息肉几乎没有恶性潜能

推荐对胃底腺息肉进行活检排除异型增生或腺癌

推荐切除大于1cm的胃底腺息肉

什么时候需要重点关注? - 先天性息肉病患者胃底腺息肉的癌变风险高。 在患有家族性腺瘤性息肉病的患者中,高达40%的患有胃底腺息肉的患者表现出异型增生。 发生胃癌的终身风险是1% -建议每隔一到三年进行一次胃镜检查以检查有无息肉。

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